| 1. Організація-експортер, юридична адреса |
Код ЄД РПОУ |
|
|
| 2.Організація-імпортер, юридична адреса |
Тел.
Р/р: |
Факс |
|
| 3. Код експортного товару (ТН ЗЕД) |
4. Одиниця виміру |
5. Кількість |
6. Вартість у (тис) валюті контракту |
7. Вартість у (тис) доларах США |
.
.
|
8. Країна призначення
|
9. Країна імпортера
|
10. Країна виробника
|
11. Валюта
контракту |
12. Валюта
розрахунку |
| 13. Базис поставки |
14. Характер угоди |
15. ПІБ керівника організації-експортера
Посада
Паспортні дані |
| М.П. |
Підпис |
Дата |
|
16. Податкова інспекція
|
17. Особливі умови
|
